Лечение рака легких в Израиле

Рак легких – самое распространенное в мире онкозаболевание и первая причина смерти от онкологических причин. Но эту болезнь можно вылечить на ранней стадии и очень долго сдерживать на поздних стадиях, используя методы современной онкологии. Эти методы доступны в Израиле. Здесь можно получить более качественное, эффективное и безопасное лечение, которое дает отличные шансы победить рак.

Подготовительный этап

Пока пациент еще в России, он направляет нам свои медицинские документы и результаты обследований. Специалисты заранее изучают материалы и бесплатно составляют индивидуальный план диагностики.

На основании медицинских заключений мы организуем все необходимые процедуры, включая:

• Дополнительные исследования
• Консультации профильных специалистов
• Лабораторные тесты

После этого пациент получает:

• Детальный план диагностики с указанием стоимости
• Официальное приглашение на лечение в Израиль

Важно: необходимо привезти с собой материалы биопсии (стекла и блоки). Это поможет:

• Сократить время и расходы (в большинстве случаев повторная биопсия не требуется)
• Получить результаты перепроверки в течение 72 часов

Если израильские врачи решат, что у них недостаточно данных для разработки плана лечения, то могут назначить дополнительные обследования — в том числе повторную биопсию.

Программа диагностики рака легких в Израиле

Несмотря на то, что пациент заранее направляет результаты анализов из России, по приезде в Израиль ему также придется пройти обследования — если врач-онколог сочтет это нужным. 

День 1 – Диагностические процедуры.

• Сдача биоматериала для лабораторных исследований, включая общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи, а также анализ на онкомаркеры.
• Выполнение необходимых лабораторных тестов.
• Инструментальная диагностика: рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ, эндоскопические исследования и другие методы. Иногда — биопсия. Образцы тканей отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа.

Перечень исследований индивидуальный в каждом конкретном случае, так как зависит от заболевания и состояния здоровья пациента.

День 2-5 – Дополнительные исследования и разработка плана лечения.

• Консультация с онкологом, анализ и интерпретация результатов исследований, уточнение диагноза.
• Оформление всех медицинских документов, их перевод на русский язык.
• Составление персонализированного плана лечения и назначение необходимых препаратов.

Методы диагностики рака легких в Израиле

Компьютерная томография (КТ)

КТ наиболее информативна для исследования органов грудной клетки. Метод используют для визуализации опухоли, оценки ее размеров, расположения, границ, вовлеченных тканей, пораженных лимфоузлов. Кроме того, низкодозовая КТ, которую ежегодно проводят курящим пациентам старше 60 лет, считается вариантом скрининга рака легкого (выявления заболевания у бессимптомных пациентов).

В Израиле применяются новейшие аппараты для проведения КТ, позволяющие:

• Получить снимки высокого качества.
• Выполнить быстрое сканирование без необходимости надолго задерживать дыхание.
• Создать трехмерную цифровую модель исследуемой анатомической области.
• Снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

Биопсия

Для подтверждения диагноза (рак легких) проводят биопсию. Это получение фрагментов тканей для их дальнейшего исследования в лаборатории. Существует немало вариантов биопсии, и какой метод диагностики выберет врач, зависит от клинической ситуации. 

В Израиле применяются такие методы:

• Трансторакальная (чрескожная) толстоигольная биопсия (трепанобиопсия) – введение иглы в опухоль через кожу грудной стенки. В Израиле исследование проводится под контролем КТ, которая обеспечивает высокую точность и безопасность диагностики.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – введение тонкой иглы в опухоль или лимфоузел, потенциально пораженный метастазом. Прокол можно сделать не только через грудную клетку, но и через трахею, бронхи или пищевод во время эндоскопического исследования.
• Торакоцентез – введение иглы в плевральную полость через грудную стенку для получения плевральной жидкости (применяется при наличии плеврального выпота). В ней могут быть выявлены раковые клетки.
• Цитологическое исследование мокроты – ее собирают рано утром три дня подряд и исследуют на раковые клетки (применяется при наличии противопоказаний к другим исследованиям).

Лабораторные исследования биоматериала

После получения фрагментов опухолевой ткани образцы исследуют в лаборатории. 

В Израиле могут провести:

• Гистологическое исследование – помогает определить тип раковой опухоли, который влияет на прогноз и лечебную тактику.
• Иммуногистохимическое исследование – для определения экспрессии белка PD-L1, оценки целесообразности и выбора схемы иммунотерапии рака.
• Молекулярные исследования – определяют изменения в генах (KRAS, EGFR, BRAF и другие), которые делают опухоль мишенью для определенных препаратов. По результатам подбирается таргетная терапия.

Методы визуализации

Хотя КТ грудной клетки является основным способом визуализации опухоли легких, многим пациентам нужны и другие исследования. Они помогают исключить отдаленные метастазы или обнаружить их в случае рака последней стадии. 

В Израиле применяются современные методы визуализации, включая такие процедуры:

• Компьютерная томография других областей, кроме грудной клетки (например, брюшной полости).
• Сцинтиграфия костей – применяется, если нужно проверить, распространился ли рак на кости.
• МРТ мозга – особенно важно в диагностике мелкоклеточного рака легкого, который часто метастазирует в центральную нервную систему.
• ПЭТ/КТ – применяется для сканирования всего тела (кроме мозга) с целью выявления возможных отдаленных метастазов.

Эндоскопические и инвазивные исследования

Для диагностики рака легких, получения образцов тканей и оценки распространенности опухоли в Израиле проводят эндоскопические исследования. Они предполагают введение тонкой трубки с видеокамерой, иглой, щипцами, возможно также с ультразвуковым датчиком, через естественные отверстия организма или через разрезы на коже. 

Основные исследования для диагностики рака легких:

• Бронхоскопия – введение эндоскопа в крупные бронхи. В Израиле используются новейшие бронхоскопы со специальными насадками, которые дают возможность исследовать бронхи меньшего калибра.
• Эндобронхиальное УЗИ – введение ультразвукового датчика в бронх для оценки состояния лимфоузлов, возможно с выполнением их биопсии (для оценки стадии рака).
• Чреспищеводное УЗИ – проводится с размещением датчика в пищеводе. Цели проведения такие же, как для эндобронхиального УЗИ.
• Медиастиноскопия – введение трубки с видеокамерой за грудиной, перед трахеей. Процедура позволяет осмотреть лимфоузлы, расположенные вдоль трахеи и крупных бронхов, и получить образцы тканей.
• Торакоскопия – небольшая диагностическая операция по оценке распространенности опухолевого процесса. Она требуется редко: если образцы опухоли нельзя получить другим способом или для принятия решения о целесообразности операции.

Методы лечения рака легких в Израиле

Операция

В клиниках Израиля при онкологии легких предпочтительным способом лечения считается хирургическая операция. Это единственный способ лечения, обеспечивающий хорошие шансы полностью вылечиться от рака. Он используется в составе комбинированного лечения.

Операции, которые проводятся в Израиле:

• Эндоскопическое удаление опухоли – может проводиться на очень ранней стадии, без разрезов на коже, с доступом через бронхи (бронхоскопия).
• Торакоскопические (VATS) и роботизированные (RATS) операции – позволяют удалить опухоль на ранней стадии через короткие разрезы на грудной клетке. Эти операции более щадящие и безопасные по сравнению с открытыми.
• Открытая анатомическая резекция – чаще всего проводится в объеме лобэктомии (удаление доли), реже – сегментэктомии (удаление сегмента), пневмонэктомии (удаление легкого).
• Неанатомические резекции – сложные операции, часто требующие восстановления и протезирования крупных бронхов, кровеносных сосудов. В Израиле такие операции делают, чтобы сохранить больше функционирующей легочной паренхимы. В отличие от пневмонэктомии, значительная часть легкого сохраняется, что обеспечивает более высокое качество жизни после операции.
• Комбинированные операции – хирургические вмешательства по одномоментному удалению части легкого и единичных метастазов в другом органе. Иногда такие операции делают при немелкоклеточном раке стадии IVА.

Лучевая терапия

Радиотерапия применяется после операции, а если опухоль неоперабельная, то используется как основной метод локального контроля опухоли. В Израиле облучение более безопасное, так как лучи направляются на опухоль с разных сторон. Риск постлучевых осложнений, включая пневмонит, эзофагит, повреждение сердца, значительно ниже по сравнению со стандартными методами. 

В Израиле доступны инновационные способы радиотерапии рака легкого, включая:

• Стереотаксическая абляционная радиотерапия (SABR) – потенциально излечивающий метод на ранней стадии рака легких, при котором опухоль разрушается от большой дозы радиации. Используется при противопоказаниях к хирургии.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) – безопасный способ радиотерапии, уменьшающий дозу радиации для критических областей.
• Дуговая терапия с объемной модуляцией (VMAT) – вариант IMRT, позволяющий провести процедуру всего за несколько минут.
• Четырехмерная конформная лучевая терапия (4DCT) – более точное трехмерное облучение опухоли с учетом дыхательного цикла.
• Стереотаксическая радиохирургия (SRS) – одномоментное разрушение метастатических очагов в мозге точно направленной высокой дозой радиации.

Медикаментозная терапия

Помимо традиционной химиотерапии, в Израиле активно используют современные методы лечения рака легких — таргетную и иммунную терапию. Эти подходы часто оказываются эффективнее обычной химии: помогают контролировать развитие опухолей поздней стадии и значительно снижают риск повторного появления болезни после хирургического вмешательства.

Малоинвазивные процедуры

В основном малоинвазивные процедуры проводят в двух случаях: для паллиативного (локального контроля опухоли, устранения осложнений) и радикального (потенциально излечивающего) лечения рака ранней стадии для пациентов, которым противопоказана операция. В Израиле применяются современные высокотехнологичные процедуры, такие как:

• Абляция – выполняется не только радиочастотным, но и микроволновым методом, позволяя разрушать опухоль за счет ее нагревания через прокол грудной клетки. Можно разрушить даже крупные образования сложной конфигурации, расположенные вблизи крупных сосудов.
• Химиоэмболизация – закупорка бронхиальных или других артерий крошечными шариками с химиопрепаратами, чтобы лишить опухоль кровоснабжения, уменьшить ее, а также устранить легочные кровотечения. Это малоинвазивная процедура, выполняемая через небольшой разрез на ноге или руке.
• Брахитерапия, фотодинамическая терапия, лазер и другие методы по восстановлению проходимости бронхов – эндоскопические процедуры по разрушению части опухоли, блокирующей крупный бронх. Восстанавливают дыхание пациента. Часто дополняются стентированием бронха (размещением трубки, удерживающей просвет бронха открытым).
• Химический плевродез – малоинвазивная процедура по введению в плевральную полость химического вещества, заставляющего склеиваться два листка плевры, чтобы между ними не накапливалась жидкость (применяется при злокачественном плеврите с выпотом).

Преимущества лечения рака легких в Израиле

Пациенты со всего мира посещают израильские клиники, так как лечение в Израиле имеет множество преимуществ:

• Современное оборудование. Позволяет проводить сложнейшие операции, безопасную радиотерапию, инновационные малоинвазивные процедуры.
• Новейшие препараты. Недавно одобренные для лечения рака легких лекарства уже доступны для иностранных пациентов в Израиле.
• Опытные врачи. Израильские онкологи имеют высокий авторитет во всем мире.
• Отличные показатели выживаемости. Сопоставимые или даже лучше, чем в других странах с высоким уровнем медицины.
• Удовлетворенность пациентов. Большинство из них оставляют хорошие отзывы о лечении рака легких в Израиле.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить рак легкого?

Если пациента признали кандидатом на хирургическую операцию, то есть шанс вылечить рак легкого. Операции проводятся в основном на I-III стадиях немелкоклеточного рака (на него приходится 80% случаев), реже – на IVА стадии. При мелкоклеточном раке прогноз хуже. Операции делают только на I стадии.

Стоит ли лечиться от рака легкого в случае неизлечимой формы болезни?

Многие заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность или болезнь Паркинсона, нельзя вылечить окончательно. Но это вовсе не значит, что помощь врача бесполезна. Главная цель лечения (особенно при таком сложном заболевании, как рак легких) — в том, чтобы продлить жизнь пациента и сделать ее качественной. Современные методики лечение рака легких в Израиле позволяют многим людям с запущенными формами онкологии долгие годы жить полноценную жизнь.

Рак легких бывает только у курящих?

Нет. Если бы рак легких у некурящих пациентов был отдельным онкозаболеванием, по распространенности среди всех онкопатологий он занял бы четвертое место. Но чаще болеют курильщики, поэтому рак легкого занимает первое место в мире по заболеваемости и смертности.

Какая стоимость лечения рака легких в Израиле?

Расходы на лечение зависят от применяемых процедур и препаратов, выбранной клиники, длительности лечения и других факторов. В любом случае цены в Израиле могут оказаться комфортнее: они в среднем на четверть ниже по сравнению с другими развитыми странами, при сопоставимом или даже более высоком качестве лечения.